内科や婦人科など身体科のお医者さんで
かかりつけ医のように何でも相談しているお医者さんがいたとして、
うつ病らしいなというときそのプライマリケア医に相談して治療することはとっても意味がある。
心理的に難しいものならば
是非精神科専門医が必要であるが
少しのお薬を使って無理しないよう生活と仕事を調整して
というような具合ならば
かかりつけのプライマリケア医で充分にいい治療が受けられるだろう
何よりもいいのは
再発したときに早く対応できることだ
うつ病は再発しやすい病気だとはっきり認識して
再発したときにはプライマリケア医にまず相談して
そのときの重傷度を評価して治療プログラムを決める
そのようにしたいものだ
プライマリケア医でSSRIの処方量がかなり多いし、
同様にベンゾジアゼピン系薬剤の処方量も多い。
われわれ専門医のところに紹介されたときにはすでに
抗うつ剤も抗不安薬も睡眠導入剤も上限まで使っている例も少なくない。
そのお医者さんがテレビや雑誌では、
薬は最小限しか使わないなどといっているので
現実とのギャップに周囲が悩んでいる