activation syndrome といわれるものがあり
その背景としては
FDAの提案では発達障害
その他の意見では背景にある統合失調症
また別の意見ではBPⅡまたはBP全般
また性格障害
また薬剤そのものの影響
などがあり
つまりはほとんどすべての可能性がある
結論は得られていない
たぶんそれらの複合が正解なのだと思うが
個々のケースに関して
どのような内実になっているのかを突き止めることは簡単ではない
解決は薬剤を複数使用することが一つの道であるが
根本解決ではない
もう少しきれいな回答は
薬を中止すること
精神療法に切り替えること
第二世代抗精神病薬を使うこと
本人と周囲の人に事前に説明しておくこと
一ヶ月など長期間投与しないで短く経過を診察すること
若い人の場合はプラセボでもactivation syndromeが起こるので
ますます本質が何であるか分かりにくい