グルコサミン、コンドロイチンには関節痛緩和の効果なし

2010/09/27(月)　

股関節や膝の変形性関節症（骨関節炎：OA）の痛みを緩和する目的で多くの人がグルコサミンおよびコンドロイチンのサプリメント（健康補助食品）を利用しているが、このようなサプリメントに治癒効果があるとのエビデンス（科学的証拠）は認められないことが、大規模研究の新たな分析によって示され、英国医師会誌「BMJ」オンライン版に9月16日掲載された。

これまでにもいくつか今回と同様の報告がされており、研究を率いたスイス、ベルン大学社会・予防医学研究所のPeter Juni博士は「評価した2つのサプリメントのいずれも、患者の疼痛緩和という点で、臨床的に意義のある有益性は認められなかった」と述べている。この10年間、医師によるグルコサミン、コンドロイチンの処方や、世界中で何百万人という人が市販薬（OTC）としてこれらサプリメントを購入しており、2008年の世界でのグルコサミンサプリメントの売り上げはほぼ20億ドル（約1,700億円）に達し、2003年より60％増加している。

今回の研究では、3,800人強の膝または股関節の関節炎患者を対象とした10件の無作為化臨床試験の結果を分析。いずれの試験もサプリメント使用者群と非使用の対照群を比較したものであり、グルコサミン、コンドロイチンのいずれかまたは両方を使用する患者の疼痛レベルの変化をプラセボ（偽薬）との比較や互いの比較により検討したものであった。全データの検討の結果、コンドロイチンおよびグルコサミンには、関節痛または関節腔狭小化に臨床的に意義のある効果はないことが判明した。

ただしJuni氏は、もし患者がすでにこのようなサプリメントを使用しており、実際に効果を感じている場合には（疾患の自然経過やプラセボ効果によるものである可能性が高いが）、有害であるとのエビデンスはないことから、積極的に使用を止める理由はないと述べている。

米マイアミ大学ミラー医学部のAndrew Scherman博士も、このようなサプリメントが役立っていると報告している患者がいることを認めており、使用しても（費用がかかる以外に）害はないだろうとする一方で、サプリメントの製造元による表示内容については、大規模研究でその有効性が認められない限り、見直して精査する必要があると指摘している。「現時点では有効性を認める研究は存在しない」と同氏は述べている。

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BMJで話題にするくらい、結構大きな問題

プラセボ効果も効果のうちだと言いそうだ

改めてプラセボ効果の不思議を思う

ブラセボで副作用まで再現できる

プラセボだけで治療してしまうというのもプロの技だ