昔から言われていることではあるが
本で言えばたとえぱ「書きたがる脳」アリス・W・フラハティなどでよく描かれている
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優秀な学業成績が警告する双極性障害リスク
Br J Psychiatry 2010; 196: 109–115
英語版 配信日 2010-02-04
MedWire News：研究所見が示唆するところによれば、学校の成績が平均以上の生徒は双極性障害の発症リスクが高い。
この結果は「並はずれた知的能力と双極性障害の間には関連がある」という仮説を裏づけるものであると、キングズカレッジロンドン（英国）のJames MacCabeらは言う。
報告によれば、学業成績が優秀な（平均よりも2標準偏差以上高い成績と定義）15～16歳の生徒は、平均的な成績の生徒に比べて17～31歳の間に双極性障害を発症する確率が4倍近く高かった。
最も成績の低い（平均よりも2標準偏差以上低い成績）生徒も、平均的な成績の生徒に比べて双極性障害のリスクが高かったが、リスクはほぼ2倍という中程度のリスク上昇にとどまっていた。
研究では、1988～1997年にスウェーデンの義務教育を終了した713,596例を対象に、生徒の学業成績と双極性障害による入院について調べた。
親の学歴や社会経済的地位などの要因を考慮しても、双極性障害リスク上昇と学業成績の間には関連性が認められたと、MacCabeらはBritish Journal of Psychiatry誌の中で述べている。
興味深いことに、双極性障害リスク上昇の関連性が特に顕著なのは、人文科学系の科目や国語や音楽などの成績が優秀なAの生徒であることも明らかになった。
「このことは、伝記文学に示されている言語や音楽の分野の創造性と双極性障害の一貫した関連性を裏づけるものである」とMacCabeらは述べている。
優秀な学業成績と双極性障害の間に関連性がみられる理由について、MacCabeらは軽躁病がひとつの要因ではないかと推測している。なぜなら、軽躁病は語彙や記憶など、個人の中に蓄積された認知的資源の利用を促し、観念の連続に全く新たな結びつきをもたらすのに役立つと考えられているからである。さらに軽躁病は驚異的なスタミナをもたらし、集中力を大いに高める効果もある。また双極性障害をもつ人々は誇張された情緒的反応を示すことが多く、そのことが絵画や音楽や文学などの才能を発揮するのに役立っていると考えられる。
反対に、学業成績不良の生徒にも高い双極性障害リスクが認められることがあるのは、抑うつ症状が支配的なためではないかと研究チームは示唆している。
研究では、優秀な成績と将来の双極性障害発症リスクの関連性は女性よりも男性の方が強いことが示されたが、この関連性は統計的有意差を示すまでには至らなかった。この点については今後も研究が必要である。
ただしMacCabeらが重要な点として指摘するように、「学業成績が優秀であると将来的に双極性障害を発症する確率は高くなるが、成績優秀者の大半は精神的に健康な状態を保っていることを忘れてはならない」。
Excellent school performance warns of bipolar disorder risk
Br J Psychiatry 2010; 196: 109–115
2010-02-04
MedWire News: Students who gain higher than average grades at school are at increased risk for developing bipolar disorder, study findings suggest.
The results support the hypothesis that “exceptional intellectual ability is associated with bipolar disorder,” say James MacCabe, from King’s College London in the UK, and colleagues.
They report that individuals with excellent scholastic achievement, defined as grades of two or more standard deviations above the mean, at age 15–16 years old were almost four times more likely to develop bipolar disorder between the ages of 17 and 31 years than individuals with average grades.
Students with the poorest grades, at two or more standard deviations below the mean, were also at increased risk for bipolar disorder compared with average-grade students, but the risk was only moderately increased at almost two fold.
The study involved 713,596 individuals who finished compulsory schooling in Sweden between 1988 and 1997. The students’ scholastic achievement was assessed alongside hospital admission for bipolar disorder.
The researchers note in the British Journal of Psychiatry that the increased risk for bipolar disorder associated with scholastic achievement remained after accounting for factors such as parental education and socioeconomic status.
Interestingly, they also found that the association between A grades and a heightened risk for bipolar disorder was particularly evident for pupils achieving this grade in subjects such as humanities and Swedish and Music.
“This provides support for the biographic literature which consistently finds associations between linguistic and musical creativity and bipolar disorder,” say MacCabe et al.
They discuss possible explanations for the associations between scholastic achievement and bipolar disorder. Hypomania may be one factor, as it is thought to enhance access to vocabulary, memory and other cognitive resources, helping individuals link successive ideas in innovative ways. It also gives people extraordinary stamina and can considerably enhance concentration. Also, people with bipolar disorder often show exaggerated emotional responses, which may facilitate their talent in art, music, and literature.
Conversely, a predominance of depressive symptoms may explain why individuals with low scholastic achievement might be at increased risk for bipolar disorder, the team suggests.
The study indicated that the association between high grades and risk for later bipolar disorder may be stronger in men than women, but this association did not reach statistical significance and needs further study.
MacCabe makes the important point that, “although having A grades increases your chance of bipolar disorder in later life, we should remember that the majority of people with A grades enjoy good mental health.”